- Léčba glaukomu - by měly být včasné a komplexní
- Metody
Glaukom Léčba závisí na fázi, ve které bylo zjištěno. Nejvíce účinná léčba tohoto onemocnění v raných fázích, v tomto případě odpovídající komplexní léčba může zcela obnovit funkci orgánu vidění. Pokud nechcete zahájit léčbu včas, může dojít k totální slepota.
Jak k léčbě glaukomu
Hlavním cílem léčby glaukomu je ke snížení nitroočního tlaku a stabilizaci zrakových funkcí. Léčba se obvykle volí pro každého pacienta individuálně v závislosti na fázi glaukomu
Fáze glaukomu - typy onemocnění
, Nitrooční tlak, stupeň narušení zrakové funkce, celkový stav pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti průvodních onemocnění.
Kromě dobře vybavené lékaře adekvátní léčbu záležitostí a účast pacientů v léčbě - měl by pochopit, jak důležité je mít pod kontrolou nitroočního tlaku a jaké důsledky by mohly být v případě nedodržení této podmínky. Význam tohoto bodu je, že je pacient musí pečlivě provádět všechny předepisujícího lékaře. V případě výrazného příznaků onemocnění (např akutní glaukom infarkt), které je pacient téměř vždy nese lékařský předpis.
Avšak určité typy glaukomu (např., S otevřenými) v počátečním stádiu může být bez příznaků, což často vede k nižší výkonnosti předepisování a snížení zrakových funkcí. Aby se zabránilo takovým komplikacím, pacienti by měli být vědomi glaukom ze všech nemocí.
Způsoby léčení glaukomu může být léky, laser a chirurgické.
Volba léčby být doktorem. Jak vyléčit glaukom? Spíše se zcela vyléčit nefunguje, ale je ve skutečnosti provádět normální vidění za použití různých procedur.
Konzervativní léčba glaukomu
Konzervativní léčba pacientů s glaukomem začíná s místní hypotenzní terapie - snížení nitroočního tlaku s pomocí léků s místní aktivity.
Glaukom - léčba této choroby mohou být různé, nicméně, tam jsou obecná pravidla léčby. Například lokální léčba glaukomu se provádí za těchto pravidel:
- snížení nitroočního tlaku by měla být stabilní - že bude bránit zhoršené vidění; To znamená, že větší zrakový nerv je poškozen, tím menší by měla být míra IOP;
- protože lék může vyvinout návykovou potřebu pravidelně sledovat účinnost léčby (studoval a stav optického disku), a v případě potřeby - korekce úkolů;
- před zahájením léčby je stanovena individuální úrovně IOP, který je nutný k dosažení a udržení přes lékařského ošetření;
- Ošetření vždy začíná se jmenováním léku první volby; není-li možné přiřadit (ne lékárna, alergie pacienta, a tak dále) je přiřazen jiný lék nebo více (obvykle ne více než dva léky);
- léčba by měla být provedena v průběhu života pacienta s periodickým výměnou jinými léky, které patří do jiné skupiny léčiv s různým mechanismem účinku.
Lék pro glaukomu mohou být aplikovány lokálně, a orálně nebo injekcí (systémový účinek).
Místní léky pro léčbu glaukomu
Všechny místní léků, které snižují IOP v glaukomu, lze rozdělit do dvou skupin: zlepšení odtoku nitrooční tekutiny a snížení svého vzniku.
U léků, které zlepšují odtok nitrooční tekutiny zahrnují prostaglandinu F-2a (0, 005% latanoprost, 0, 004% travoprost) holinomimetiki (1-2-4% pilokarpin hydrochlorid a 1, 5%, nebo 3% karbohol) a agonisty (1 -2% adrenalin).
U léků, které brání tvorbě nitrooční tekutiny, tak B-blokátory (0, 25 a 0, 5% timolol maleát, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), inhibitory karboanhydrázy (přípravku AZOPT 1%, 2% TRUSOPT), centrální agonisté a2-adrenergní receptory (klonidin aproklonidin, brimonidinu).
Široce používané kombinaci léků pro léčbu glaukomu - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. Skládají se z léčiv s různým mechanismem účinku, který je synergický.
Výhody kombinovaných léků jsou nejvíce Antihypertenzní účinnost, nedostatek závislosti na lék, snížení počtu instilaci.
Přípravy obecně (systémový) akce pro léčbu zeleného zákalu
Lék na glaukomu mohou být společné akce. Především, tato léčba s osmotickým akci - glycerol, mannitol, močovina, isosorbid. Oni jsou vzati orálně nebo injekčně intravenózně. Mechanismus účinku těchto léků je spojena se zvýšenou osmotického tlaku v krvi, spolu s proudem tekutiny z tkání do krve, snížení otoku, snížení nitroočního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny
Jak stáhnout přebytečné tekutiny z těla - všemi možnými způsoby
ledvinami (močopudný účinek).
Tudíž, při použití mannitolu IOP se časem snižuje, pokračuje působení po dobu 6-8 hodin. Přípravky z této skupiny jsou široce používány v reliéfu akutních záchvatů glaukomu, příprava pacienta na operaci, pooperační a že je třeba snížit edém rohovky před zkouškou.
K odstranění tkáně otoku platí jiná diuretika například furosemid a inhibitory karboanhydrázy (Diacarbum). Inhibitory karboanhydrázy snížit výrobní vnurtriglaznoy kapaliny, což vede ke snížení nitroočního tlaku. Léčení glaukomu s otevřeným úhlem
Léčba pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem
Glaukomem s otevřeným úhlem - dochází často bez povšimnutí
obvykle začínají s místem určení INSTILACI řešení cholinomimetickými látkami, často 1% pilocarpine roztok 2-3 krát denně. To vede ke zlepšení nitroočních tekutin a ke snížení nitroočního tlaku. Pokud se to nezdaří, je předepsán INSTILACI 2% pilokarpinu Řešení Jednotka třikrát denně.
S nedostatkem účinnosti léčby kromě jmenovat neostigmin, phosphacol, tosmilen až 2 krát denně. Jejich působení je také zaměřena na zlepšení odtoku nitrooční tekutiny z oka.
Pokud má pacient normální nebo nízký krevní tlak
Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné?
, Pak se přidá k zavedení pilokarpin 1-2% roztoku adrenalinu. Přiřazení jako 3 - 5% roztoky fetanola, která má dlouhou a šetrné působení na krevní cévy v porovnání s adrenalinu. Můžete také použít na 0, 5% roztok klonidinu, 1% roztok propranolol a.
Pokud lokální léčba nevede v dostatečné snížení IOP předepsaných antihypertenziv společné akce - inhibitory karboanhydrázy (diakarb), osmotické prostředky (glycerol). a antipsychotika (chlorpromazin). Diakarb podávány orálně po dobu tří po sobě jdoucích dnů s přestávkou po dobu 1-2 dnů.