- Endometrióza děloha - jedno z nejčastějších onemocnění u žen
- Ošetření
Jak provést průzkum a léčit
Když vnitřní endometrióza byla rozšířená metoda diagnostiky ultrazvukové vyšetření TVS transvaginální sondy. Tato studie má skvělé diagnostické možnosti, nám umožňuje zdokonalit proces lokalizace. Může účinně vyhodnotit léčbu na základě dynamického sledování dělohy, která je jasně viditelná ve Doppler cévy dělohy.
Diagnóza
Potvrdit diagnózu adenomyóza pomáhá hysteroskopii
Hysteroskopie - vyšetření dělohy uvnitř
, Při zobrazování dělohy můžete vidět charakteristické rysy adenomyózy:
- endometrium je nerovnostem
- přítomnost nerovným povrchem sliznice jako kryptách různých buněčných struktur nebo nesrovnalostí. I po odstranění speciální přístrojové funkční vrstvy není povrch zarovnání
- vznik "body" nebo "mezery", které se podobají buňkám, z nichž krev teče. To je jasně vidět po zkušebním oxytocin, pokud se podává intravenózně roztok oxytocinu a výraznými toku krve dochází z "bodů"
V případě, že patologický proces je běžné, že je důležité vyhodnotit stav, který má spojení s anatomickou dělohy. Je důležité vybrat další léčebné strategie při plánování operace. S vysokou přesností nám umožňuje popsat zavedeného patologického způsobu procesní počítačové tomografie (CT), MRI techniky. Stav sliznice dělohy je dobře vizualizován pomocí MRI, takže je nutné, aby do plánu ucelený přehled.
Typické změny v endometriózy je během diagnostické laparoskopie.
Tam Laparoskopická diagnostické znamení adenomyózy
Příznaky adenomyózy - charakteristika a rozpoznatelné
- "Marble" dělohy. Můžete si také najít jiné projevy - zvláštní kapsy bílé a červené barvy, přítomnost žlázovou vyboulení nebo žluto-hnědé skvrny nepravidelného tvaru. Použití endoskopickou techniku umožňuje nejen potvrdit či vyloučit přítomnost endometriózy, stejně jako v budoucnu obnovit ženské reprodukční zdraví.
Prokázané klinické případy adenomyózy vyžaduje léčbu, která se skládá z několika fází. Po zmírnění příznaků onemocnění obnovit ženskou plodnost, její menstruační funkce, provádět prevenci recidivy. Hlavní metoda medicínské léčby je hormonální terapie. Při příjmu hormonální terapii je vývoj atrofických jevů přímo v endometriózy. V případě, že onemocnění je charakterizováno rozšířené konce, přičemž je zde vysoké riziko relapsu, kombinované terapie Použití s hormonální a chirurgickou léčbu. Doporučuje se, aby hormonální terapie jako předoperační přípravy, protože to pomůže snížit závažnost patologických útvarů a dělá údržbu operace.
Přípravky pro léčbu endometriózy dělohy
Otázka, jak přistupovat k výběru léku, přiřadit příslušný postup určí nejen klinický obraz a věkové hranice a přítomnost přidružených onemocnění (gynekologická onemocnění v kombinaci s adenomyózy
Adenomyóza - vyhnout se neustálém stresu
a somatické poruchy). Nezávislý způsob léčby je použití perorální antikoncepce, nebo COC. Tento způsob se doporučuje především u mladých žen. To potvrdily účinnost nízkých dávek příprav poslední generace, "Silest" "Marvelon", "Janine", "Yasmin". Pozitivní výsledky léčby lze očekávat až po dlouhodobém užívání léků po dobu šesti měsíců až jednoho roku. Příjem hormony zvoleném režimu jednotlivě, standardní režim je, že pacient musí brát léky na 21 dnů s následnou sedm dní, aby přestávku.
Účinně jmenování hormonálních činidel ze skupiny, gestagenů, které zahrnují dydrogesteronu, medroxyprogesteron. Denní dávka dydrogesteronu může být až 30 mg za den. Při léčbě adenomyózy
Adenomyóza - léčba by měla být individuální
režim by měl být zvolen užíváním léku od 10-11 do 25 denního cyklu. Je-li injekce medroxyprogesteron uloženy, dělají jednou za dva týdny v dávce 150 mg. Optimální léčba progestagen by měla být nejméně devět měsíců.
Léky výběru jsou považovány za centrální agonista hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nebo. Tyto léky jsou vysoce účinné, ale mají řadu negativních vývoje, které mohou mít vliv na jejich žádost.
První z nich je vedlejší účinky spojené s hypoestrogenních stavu. Rozvíjející se nedostatek pohlavních hormonů by mělo být kompenzováno provádění hormonální substituční terapii. Pokud žena je jmenován na dlouhou dobu terapii agonistů, je nutné věnovat pozornost vzhledu stížností "návaly horka", bušení srdce, změny nálady, nebo urogenitálních poruch. Aby se vyloučil účinek hypoestrogenních jmenován substituční léčbu tibolon (CW jedna tableta denně).
U většiny pacientů je nejvhodnější způsob aplikace agonisty GnRH. Tyto přípravky se vyrábějí ve formě injekcí (intramuskulární nebo subkutánní injekce), které jsou poskytovány pouze jednou každých 28 dní. Intramuskulárně injekčně "buserelinu" na 3, 75 mg. Subkutánně může být použit "goserelin", 3 a 6 mg. Výsledky terapie jsou hodnoceny ne dříve než po 3-6 měsících. Doba trvání hormonální léčby by mělo být přísně rozlišeny pro každou klinického případu.
Pokud se po ukončení léčebné kúry, stížnosti pacientů přetrvávají přetrvávající bolesti, tam jsou příznaky okolních orgánů, je nezbytné jmenovat konzultaci s odborníky z příbuzných oborů (urolog, gastroenterolog, psychiatra)
. Silná bolest, která není vystřídán konzervativní léčby, je indikací k hospitalizaci a chirurgické intervence
. Dokonce i po adekvátní odstranění endometriózy existuje riziko opětovného vývoje
. V této souvislosti je důležité, aby okamžitě jmenovat ošetření rehabilitační v pooperačním období
. Toto zpracování se skládá z fyzikální terapie k normalizaci oběhové a metabolické procesy zlepšení regenerace tkání procesů, stejně jako imunostimulační terapie, hormonální léčbu k obnovení dvoufázové smyčku
. Na základě úspěchu kombinované terapie ovlivňuje výskyt adenomyózy, závažnost změn
.
Marina Solovyov