Porod - jeden z nejdůležitějších okamžiků v životě ženy. Některé ženy dávají přednost zcela důvěřovat ve věci doktora, zatímco jiní, naopak, chtějí vědět, jak a co se bude dělat. Pravděpodobně, a mají pravdu, a jiní, protože to vše závisí na charakteru. Že méně je lepší přesně vědět, který způsob vedení porodu budete muset nabídnout.

Obvyklá délka trvání práce

Dokonce i ve starověku si všiml, že čím více dlouhodobé porody vyskytují, tím menší je šance mít zdravé dítě. Pak to byla identifikována a normální dodací termíny - ne více než jeden den od začátku kontrakce. V dnešní době, normální doba trvání práce je považován za 18 hodin u již rodící a 12 s více porody hodin. V praxi, normální dodávky pokračují až do 10 hodin - již přispívá k porodním traumatem a infekce pro matku a dítě.

Proč jsou vleklé narození

To tak se stane, že začaly kontrakce, stávají vzácné a neproduktivní, pak mluví o slabosti práce. Tato situace může nastat při různých metabolické a endokrinní poruchy (obezita, onemocnění štítné žlázy Onemocnění štítné žlázy - ohrožené ženy Diabetes mellitus), zánětlivé onemocnění pánve, velmi mladí nebo, naopak, ženy později v životě, s hyperextenze svalů dělohy vzhledem k polyhydramnios nebo velkého plodu, dvojčata, atd Někdy se také genetická predispozice k slabosti práce.

S slabost práce se snižuje přidělení oxytocinu (hormon, který stimuluje kontrakce dělohy).

V některých případech, je rodostimulyatsiya

Slabost pracovní aktivity může být primární (vzácné slabé kontrakce od startu) a sekundární (první normální kontrakce při porodu oslabují).

Rodostimulyatsiya potřeby:

• pokud během porodu došlo slabost a slabé pracovní stahy neumožňují čípek otevřít až do 2-3 cm po šesti hodinách v již rodící a multipar tři hodiny (primární slabosti práce);
• Pokud se během první normální porod kontrakce zeslábne a nepravidelný, děložního čípku neotevře po dlouhou dobu (sekundární slabost práce).
• pokud během porodu vody zlomil a bez pravidelné kontrakce po dobu několika hodin;
• V případě, že děloha je příliš natažené v důsledku polyhydramnios, velké dítě, nebo dvojčata;
• pokud je žena unavená a vyčerpaná z práce úplně.

Kontraindikace rodostimulyatsii

Rodostimulyatsiya nejsou prováděny, pokud:

• velikost hlavy plodu neodpovídá velikosti pánve matek;
• Puls na známky hypoxie plodu (nedostatek kyslíku);
• ovoce ve správné poloze v děloze;
• matka má jizvu na dělohu po císařským řezem;
• v případě, že matka má vysoký krevní tlak Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné? ,

Jak obnovit normální dodávky aktivity

Pokud nemáte voda zlomil, lékař otevře pytel vod (amniotomie) - urychluje boj. Děložního hrdla zavedlo zvláštní gel, který připravuje děložní čípek na porod, zkracovat, a zjemňují. To se děje v důsledku látek obsažených v gelu - prostaglandiny.

Obnovit normální dodávky činnost používáním léky (oxytocin polusentitichesky prosté vedlejších účinků, a více moderní léky - enzaprost, sorry). Oxytocin stimuluje kontrakce svalových vláken, ale nemá vliv na stav děložního čípku, takže zvyšuje bolest. Pro chvíle relaxace děložního čípku a úlevě od bolesti, spazmolytika jsou zavedeny (např No-sila).

Navzdory tomu, že porodníků nyní mají kvalitní léky pro indukci porodu, takový přípravek, který by reprodukovat přirozené kontrakce požadovanou intenzitu a dobu trvání není. Proto rodostimulyatsiya - to, samozřejmě, že riziko pro dítě, ale to je ještě není tak traumatické pro něj než proces prodlouženého porodu.

Rodostimulyatsiya hrál s anestezií a kontrolovány státem plodu (tam je speciální zařízení - srdce monitor). Aby se zabránilo nedostatku kyslíku vstupující do dítěte mozku (fetální hypoxie), různé léky podávány. Stimulanty jsou podávány intravenózně, vybírání každé ženy individuálně (minimální) dávka a rychlost vstupu. Lékaři se snaží, aby se dosáhlo výsledku, ve kterém je boj v 3-5 minut, ne více. Dlouhodobé podávání těchto formulací by neměla překročit 4-5 hodin. Pokud rodostimulyatsiya nezdaří během této doby, to se zastaví a císařský řez.

Prevence slabost práce

Pro prevenci slabosti práce by měly neprodleně odstranit všechny nemoci, které by to mohlo způsobit. Proto před početím Koncepce, ovariální cyklus, hnojení a genetika dítěte   nebo v časném těhotenství povinné lékařské konzultace. Současně je lepší zhubnout a vést více sedavý způsob života. Slabostí práce také může způsobit poruchy příjmu potravy, spánek Dreams: jak porozumět své sny   a zbytek těhotné ženy.

  Galina Romanenko

Všechny těhotné ženy mají strach z toho, co bude těžké práce, a oni nebudou schopni vyrovnat se náhle zemřít, nebo dítě matka sama. Ve skutečnosti, že je velmi obtížné narození jsou vzácné, a lékaři snaží se předvídat komplikace během císařským řezem. Každý porodník-gynekolog má na mysli obzvláště těžký porod, že se někdy vzít, a o tom, které ne moc, a chcete mít na paměti.

Pojem "tvrdé práce"

Těžká narození jsou nazývány narození, které se vyskytují s komplikacemi, a na závažnosti těchto komplikací závisí na závažnosti. Toto může být krvácení, Foot prezentaci, dušení plodu, použití kleští a další. A tam jsou stejně těžký porod jako v již rodící a multipary. Podle pravidel, těžká práce musí vzít sám porodníka a porodní asistentka jen pomáhá. Je známo, že porod zahrnují tři období a komplikace se může objevit v jakékoliv fázi porodu. Ale nejtěžší porod, možná jsou ty komplikace, k nimž došlo v průběhu druhého období (období vyhnání plodu). To bylo během tohoto období provést císařský řez nemá smysl (a žádný čas), jako nebezpečí ohrožení života dítěte je maximalizována. Nejčastěji ve druhém období je těžké předvídat chování matky, a jak ji ovlivňovat.

Příklad One - Foot previa

Je známo, že noha prezentaci - jeden z nejhorších možností pro prezentaci. To je způsobeno skutečností, že značně méně nohy dítěte hlava, a to hlava plodu během porodu prochází porodním kanálem, rozšíření je a umožňuje bezproblémové narození celého těla dítěte. Proto se v této době, noha previa je povinné údaje pro císařským řezem. Ale nemůžete mít vždy čas na operaci.

Nová maminka vstupuje do nemocnice 45 let .  Z historie: třetí generace, interval mezi předchozí a současné narození více než 20 let, celá řada souvisejících extragenital chorob spojených s věkem a co je nejdůležitější, gestační věk 34 týdnů .  Na vyšetření: děložní otevírání úst plně (10 centimetrů), fetální močový měchýř je chybí (což je samozřejmě špatně, protože nohy nemají nic držet), a konečně, noha previa .  Co dělat v takové situaci, doktor? Koupat se, převlékl a dostat se na obecnou tabulkou, brzdí (pokud je to možné), nohy se musel narodit na konci nejméně pánevní (hýždě) .  Ale člověk, v tomto případě - lékař, navrhuje a Bůh disponuje .  Z tohoto důvodu, v tomto příkladu, se nohy vypadával, a dodání zastavil .  Samozřejmě, že je mateřství recepce-Maurice-Levre LaChapelle, kdy má být dítě umístit v horní části ruky, prstem držet ji do úst, ohýbání hlavu, a na svém místě ji vytáhněte .  To vše je ale právě jen v knize o obrázku .  Ve skutečnosti, v případě, může být odloženo, a není známo, jak dítě zemře .  V tomto případě je doba trvala asi deset minut .  Všechna práva, dítě musí zemřít, je nutné získat nejméně mrtvých, jinak se nelze vyhnout provozu plodorazrushayuschey .  Po narození dítěte, a vypadal jako mrtvý ... Ale díky úsilí své resuscitace a nedonošených - ten kluk přežil .  Konec příběhu Ukázalo se, že štěstí .  Ačkoli hypoxie-testován živě narozených a dítě není pozadu v tělesný a duševní vývoj .

Druhý příklad - Foot previa

Žena při porodu vstoupí na pohotovosti stěžovat pokusů .  Žena, mohu-li to tak říci, pouze 18 let, první porod, 32 týdnů těhotenství, zapsaná na těhotenství bylo, ultrazvuk neprojde, analýzy nebyly předat .  Na vyšetření se ukazuje, že dítě není jedna (double), úplné otevření děložní úst a nožní první prezentaci plodu .  Žena dělá úsilí v plné výši, je umístěn u rodinného stolu, a porodník se připravuje na nejhorší (prvního porodu, porod kanál není připraven, dvojitý, a noha previa) .  Chování matek během pokusů o nepřiměřených: se snaží utéct od stolu, zavře rukou v rozkroku, mával nohy a udeřil lékaře do břicha ... Případ sám o sobě je těžké, ale tam je také vzpoura matek, které v každém případě na překážku již těžkém porodu .  Po (konečně) narození prvního dítěte, která je v asfyxii, je zjištěno, že druhý je v pochvě previa .  Ložiska-dolů období v průměru trvalo třicet minut, během nichž ovlivnily nejen novorozence, ale i lékař .  V tomto případě je konec je rovněž příznivá - děti oživil, a později vynahradil jejich váhu (předčasný porod) a nezažilo mentální retardace .

Anna Sozinova