- Angina - důsledky činnosti
- Diagnostika a léčba
Diagnóza anginy pectoris
Poté, co lékař poslouchá pacientovi (je důležité, že je možné říci, podrobně o jejich symptomů) a změří jeho krevní tlak, může být přidělen do takových diagnostických postupů, elektrokardiografie (v klidu a v průběhu cvičení) koronární angiografie, nukleární stress test, echokardiografie.
To má velký význam a diferenciální diagnostice angíny, ve kterém by měl lékař vyloučit takové podmínky jako je anémie, úzkostné poruchy, disekce aorty, aortální stenóza, diabetes mellitus
Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění
Diabetes 1. a 2. typu, peptický vřed, refluxní choroba jícnu, hiátové kýly, hypertenze, hypertyreóza, Kawasakiho nemoc, Prolaps mitrální chlopně, pneumotorax
Pneumotorax - když je potřeba okamžitě pomoc
A další.
ECG angina je obvykle první diagnostickou metodou volby, a jeden z nejspolehlivějších postupů pro diagnostiku tohoto onemocnění. Při klidovém EKG v Pacient leží na gauči, a na jeho několika místech telts připojené elektrody, které registrují elektrickou aktivitu srdce. Příchozí signály jsou čteny z počítače, a převádí je do oblouku, který se studuje kardiolog.
Poměrně často, EKG v klidu u pacientů s anginou pectoris dává normální výsledky, proto se běžně používají pro diagnózu vícenásobných procesů.
EKG během cvičení často odhalí abnormality, a to i pro ty, kteří mají klidový elektrokardiogram byl normální. V průběhu tohoto postupu, je pacient obvykle podílí na simulátoru - obvykle na běžícím pásu nebo krokové. EKG se doporučuje před cvičením nebo pít studené vody - to může ovlivnit výsledky testu. Kromě toho, musíte informovat svého lékaře o všech léků, které užíváte, některé léky mohou také snížit přesnost EKG.
Jaderná zátěžový test nebo stress test s thalia provádí za účelem posouzení toho, jak dobře teče krev do srdečního svalu v klidu a v průběhu cvičení. To se provádí v několika stupních. Za prvé, že pacient je intravenózní injekci léku obsahujícího radioaktivní látku, jako thallium. Dávka je malý, a rizika spojená s jeho použitím jsou minimální. Pacient pak lehne, a během 15-45 minut speciální kamera snímá jeho srdce; s pomocí získaného obrazu, který může být viděn jako radioaktivní látka se pohybuje krev směrem k srdci. Po tom, jak je pravidlem, že pacient již nějakou dobu na běžeckém pásu. Obvykle to je požádán, čas od času ke zvýšení rychlosti a změnit úhel dráhy - to vám umožní získat představu o srdce na různých úrovních fyzické aktivity.
Je-li osoba z jakéhokoliv důvodu není schopen provádět cvičení na simulátoru, se může dát lék k rozšíření cév nebo léky, které zvyšuje srdeční frekvenci - po obdržení srdce bude pracovat téměř stejně jako v průběhu cvičení. V této fázi zátěžového testu je pacient trvale připojen k elektrokardiografu, a lékaři sledoval, jak jeho srdeční tep. Když je zatížení na srdce se stává maximum, pacient znovu aplikovat radioaktivní látky, a pak se po dobu dalších 15-45 minut pro práci srdce by bylo pozorováno pomocí zvláštní komoře. Poté, že lékař porovnává první a druhou sérii snímků; Výsledky těchto porovnání odhalí anginu pectoris, nastavit jeho tvar, jakož i k určení, zda nemoc je smíchán v průběhu času (v případě, že zátěžový test se provádí před).
V zátěžovém testu by měly nosit pohodlné oblečení a obuv s protiskluzovou podrážkou. Po půlnoci v den procedury se nedoporučuje jíst a pít. Během 24 hodin před zátěžového testu by se měly zdržet kofeinu (je třeba připomenout, že obsahuje nejen v kávě, ale také v čaji, některé druhy šumivé nápoje, čokolády a některé léky proti bolesti). Kromě toho, lékař může doporučit pacientovi přestat užívat léky na astma a anginy pectoris.
Během zátěžového testu, pacienti mohou pocítit bolest na hrudi, pocení a svalové křeče. Vedlejší účinky léků, rozšiřuje cévy, může být brnění a pocit tepla v místě vpichu, bolesti hlavy, nevolnost a.
Jestliže se během testu, budete cítit silnou bolest na hrudi
Bolest na hrudi je jedním z příznaků - spousta nemocí
, Závratě, zvýšení srdeční frekvence a nepravidelné bušení srdce (), informujte svého lékaře o tom.
Léčba anginy pectoris
Teprve po pečlivém a často velmi zdlouhavé vyšetření, lékař rozhodne, jak při léčbě angíny v konkrétním případě, a podrobně vysvětluje léčebný plán pacienta. Je důležité, aby pacient měl jasnou představu o tom, jaké léky se musí brát, jak často av jakém množství, jaké typy fyzické aktivity pro bezpečný, a to, co - ne, jaké změny by měly být provedeny do způsobu života, a když je třeba Zavolejte záchranku.
Typicky, pacienti jsou doporučeno omezit konzumaci alkoholu, přestat kouřit (těm, kteří nemohou přestat samy o sobě, měli byste vidět specialista), pokud je to možné, aby se předešlo vážným a / nebo dlouhodobé emoční stres. Je to velmi důležité a správné výživy: angina Pacienti by se měli vyhnout slané a tučná jídla, občerstvení a další produkty, které obsahují velké množství trans-tuků. Pokud je to nutné, můžete si promluvit s odborníkem na výživu, které vám pomohou optimální stravovací plán provést.
Práce by měla být velmi pečlivě: zpravidla u pacientů s anginou pectoris je přípustné zatížení, při kterém by se mohly za normálních okolností, bez dušnost mluvit. Intenzivnější zatížení může vyvolat bolesti na hrudi. Někdy léčba stabilní anginy pectoris
Stabilní angina - jedním z projevů ischemické choroby srdeční
stres zahrnuje průchod speciálního rehabilitačního programu, při kterém je pacient učí postupně a bezpečně, a zvýšení fyzické aktivity.
Navíc, pacienti mohou být přiřazeny k následujícími léky, když angina:
- Nitroglycerin je používán během ataky anginy pectoris;
- Aspirin, clopidogrel nebo prasugrel prevenci tvorby krevních sraženin v cévách a snížit riziko srdečního infarktu;
- ACE inhibitory snižují krevní tlak a nedošlo k poškození srdečního svalu;
- Beta-blokátory - léky, které snižují tepovou frekvenci a snižuje krevní tlak;
- Dusičnany se snížila pravděpodobnost opakovaných úderů.
I když se některý z těchto léků způsobit nežádoucí účinky, které způsobují ty nepříjemné pocity, nepřerušujte vzít je bez konzultace s lékařem. Náhlé vysazení některých léků zvyšuje pravděpodobnost zhoršení symptomů anginy pectoris, a také zvyšuje riziko infarktu.
Pokud léky nepřinášejí významnou úlevu může vyžadovat chirurgický zákrok.