- Polycystických ovarií Léčba - poraďte se s lékařem v čase
- Léky
- Metody
Medicating
Léčba polycystických vaječníků je zaměřen na řešení základních problémů, kterým čelí nemocnou ženu: neplodnosti, hirsutismus (nadměrné tělesné vlasy), akné a obezity. Termín a nejdůležitějším aspektem ošetření je snížit napětí na kardiovaskulární systém, způsobené obezitou, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, diabetes a hypertenze. Pro výběr správné léčby, bude Váš lékař pravděpodobně předepíše pravidelné prohlídky s měřením krevního tlaku a monitorování hladiny glukózy a lipidů.
Ženy se syndromem polycystických vaječníků, bude těžit z odborného poradenství, které vám pomohou vytvořit zdravé výživy a program fitness trénink. To je důležité zejména pro větší ženy. Úplnost obezity a nižší inzulínová rezistence. Hubnutí může pomoci snížit hladinu inzulínu a androgeny, a obnovit ovulaci. Bohužel, ženy s PCOS zhubnout
Jak zhubnout - základní principy
mnohem těžší, než jiné ženy, a proto je důležité pravidelné konzultace s dietologem.
Pro snížení příznaků a rizika spojená s PCOS, s výjimkou stravy a sportu, lékař také předepsat řadu léků.
Léky regulovat menstruační cyklus
Pokud nejste snažíte otěhotnět, může lékař doporučit užívat malé dávky perorální antikoncepce, které kombinují syntetický estrogen a progesteron
Progesteron - norma a patologie
, Jsou snížení produkce androgenu a umožňují tělu "odpočinout" kontinuálního estrogenu, což snižuje pravděpodobnost, karcinomu endometria a obnovuje normální menstruační krvácení.
Alternativní léčba - progesteron příjem po dobu 10-14 dní každý měsíc. Tato možnost léčby reguluje menstruační cyklus a poskytuje ochranu proti endometriální rakovinu, ale nemá vliv na androgenní úrovně.
Kromě toho, je to možné léčba metformin (Glucophage, Glucophage XR) - perorální léky pro léčbu diabetu 2. stupně, což zvyšuje inzulínovou rezistenci. Metformin je stále prochází testy užitečnosti při léčení nežádoucích účinků, ale studie ukázaly, že zlepšuje ovulaci a případně snižuje hladiny androgenů. Nicméně, to není známo, zda metformin zabraňuje vzniku rakoviny endometria, jako perorální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie (progesteron), který je příjemcem.
Léky na snížení nadměrné ochlupení (nadměrné tělesné vlasy)
Mezi několik přípravků pro léčbu IL lékaře se mohou přidat některé léky, určené zejména ke snížení růstu vlasů pod vlivem nadměrného estrogenu
Estrogen - klíč k zdravé kosti
v těle. Spironolakton (Aldactone) blokuje účinky androgenů a snižuje tvorbu nových androgenů. Spironolakton - diuretikum, takže během svého příjmu časté nutkání k močení. Možné nežádoucí účinky patří pálení žáhy, bolesti hlavy a únava. Pro snížení hladiny androgenů rovněž stanoveny finasterid (Propecia, Proscar) a flutamid (Eulexin).
Je také možné, léčba eflornithin (Vaniqa) - krém, zpomaluje růst vousy u žen. Použít krém by měl být použit dvakrát denně. Během těhotenství se nedoporučuje používat eflornithin.
Léky zvýšit pravděpodobnost otěhotnění
Chcete-li otěhotnět, ženy s PCOS potřebují léky stimuluje ovulaci. Clomiphene (Clomid, Serophene) - anti-estrogen droga, která by měla být přijata během prvních pěti dnů menstruačního cyklu
Dny menstruačního cyklu čtyř fází:
, Pokud klomifen je neúčinný, metformin se přidávala až do stimulaci ovulace.
Pokud je to žádoucí těhotenství nedochází ani po Klomifen a metformin, podávané gonadotropinového terapie, zejména, folikuly stimulující a luteinizačního hormony, které jsou podávány injekčně. Vzhledem k tomu, mnoho žen s PCOS mají zvýšenou hladinu luteinizačního hormonu, obyčejně předepsaný terapie pouze FSH.
Stimulace ovulace
Pokud PCOS je jedním z příznaků anovulační primární neplodnosti
. Aby se stimulaci ovulace používá několik způsobů terapeutického účinku
. První linie léčby lze nazvat clomiphene
. To je předepsáno přísně vzestupně vzor, počínaje dávkou 50 mg
. Následně se zvyšuje dávka, tedy zhodnotit léčebný účinek na základě výsledků ultrasonograph
. V průběhu USA by určit velikost folikulu, přítomnost dominantního folikulu a endometria
. Clomiphen mohou být podávány v první fázi cyklu pátého do devátého dne, nebo třetí až sedmého dne
. Nejvíce účinná terapie je pozorována v dostupnosti uložené těla estrogenu nasycení, je-li hladina estrogenu nemění (pro studium estradiolu)
. V případě, kdy je hladina estrogenů u žen jsou nedostatečné, když provádí stimulace ovulace klomifen neposkytuje adekvátní folikulogeneze proces, je nutné zvolit metodu pomocí gonadotropin stimulace
.
Léky výběru jsou menotropiny nebo Urofollitropin v dávce 150 až 225 IU denně
. Stimulace ovulace se provádí v první fázi se třetím nebo pátý den po sedm dní
. Můžete pokračovat v léčbě až patnáct dní
. Délka léčby, její účinnosti, odpovídající dávka může být založeno na posouzení dynamiku růstu folikulu
. Terapie je považován za účinný v případě, že růst folikulů za den, je nejméně 2 mm od ultrazvuku
. V případě, že růst folikulů je pomalé, takže je nutné zvýšit dávku 75 IU
. V případě opačné situaci, kdy existuje nadměrný míra růstu folikulu, je nutné snížit dávku 75 IU
. Jmenování léku může být zastavena, když folikul dosáhne velikosti 18-20 mm, a tloušťka endometria nesmí být menší než 8 mm
. Tato situace je potvrzením ovulace, tak vítejte menotropinov zastávka, jakmile přidán k terapii HCG (lidský choriový gonadotropin) v dávce 10000 U
. Je jisté, že se provádí podporu druhé fáze cyklu, po ovulaci skutečnost potvrdila,
. Hormonální podpora držel jmenování gestagenů, jako dydrogesteronu v denní dávce 30 mg
. Výběr jednotlivé dávky, takže v některých případech se může dávka vyšší než je průměrná léčebné nebo nižší
.
Nedostatek účinku probíhajících metod ovariální stimulace je indikací pro chirurgii (resekce vaječníků a ostatními zásahy), který je považován za důležitý doplňkem konzervativní terapie.