- Hyperandrogenismu - v případě, že ženské tělo se chová jako muž
- Příznaky a příčiny
- Diagnostika
- Ošetření
- Přípravy
- Klinický obraz
Přípravky pro léčbu giparandrogenii
Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin
Léky z této skupiny, které potlačují sekreci LH a FSH produkci hormonů limitem vaječníky ve větší míře, než kombinované perorální antikoncepce
. Při léčbě hyperandrogenism obvykle používají stejné dávky antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin, a pro léčbu endometriózy
. Někdy se u pacientů v průběhu léčby osteoporózy rozvíjet - v mnoha případech to neprojde ani šest měsíců po vysazení léku
. V tomto případě, může být přiřazen k hormonální substituční terapie, nebo přijímání konvenční kombinovanou orální antikoncepci
. Některé z nežádoucích účinků, které mohou být způsobené léky, z třídy antagonistů hormonu uvolňujícího gonadotropin: návaly horka, únava, slabost, bolesti hlavy, nechutenství, anémie, bolest kostí, zácpa, časté močení, dermatitida, závratě, nevolnost a zvracení, gastroenteritida, závratě, deprese, hematurie, pocení
.
Glyukortikoidy
Hyperandrogenismu způsoben nadměrnou aktivitou nadledviny, dobře reagují na léčbu s kortikosteroidy, jako je dexamethason
Dexamethason - jeden z nejúčinnějších glukokortikoidy
nebo prednisolon
Prednisolon - proti zánět, alergie a bolesti, ale s komplikacemi
, Tyto léky se používají s úspěchem proměnné v léčbě žen s hyperandrogenism, což způsobuje různé poruchy, nejčastěji - hirsutismus. Glukokortikoidy mají protizánětlivé vlastnosti a mají vliv na metabolické procesy. Jejich vedlejší účinky mohou být nadledvin potlačení, nespavost, závratě, akné, osteoporózu, myopatie, zpožděného hojení ran.
Léky zvyšující citlivost na inzulín
Bylo zjištěno, že hyperinzulinémie snižuje množství mužských pohlavních hormonů produkovaných vaječníků, stejně jako snížené sekreci SHBG. V důsledku toho musí umělé snížení hladiny inzulínu pomocí léků, které zvyšují citlivost na inzulín (například metformin) snížit celkovou hladinu inzulínu v krvi. Nicméně, to je není schopen prokázat, že tento typ léků je účinnější než perorální antikoncepce. Některé výzkumy naznačují, že léky, které zvyšují citlivost na inzulin, což výrazně zmírnit příznaky hirsutismu, ale v sérii experimentů pro potvrzení to nebylo možné. Kromě toho, zatímco některé studie prokázaly, že anti-androgeny významně účinnější léky, které zvyšují citlivost na inzulín.
Metformin může způsobit nežádoucí účinky, jako je únava, průjem, nadýmání, svalová slabost, bolesti svalů, infekce horních cest dýchacích, hypoglykemie, různé poruchy gastrointestinálního traktu, nevolnost a zvracení, zimnice, závratě, nadýmání, zácpa, pálení žáhy, poruchy trávení.
Přípravky pro topickou aplikaci jsou často předepisovány žen, které trpí hirsutismus. Léky tohoto typu, jako je například eflornithinu, nemají vliv na úroveň mužských pohlavních hormonů v těle, ale postupně zpomaluje růst vlasů a aby se vlasy méně tuhá a tmavé. Zpravidla, masti používané k inhibici růstu vlasů na obličej a krk - v jiných částech těla odstraňování chloupků byl úspěšně použit.
U 30% pacientů výsledkem použití eflornithinu stává patrné pouze po dvou měsících, jiné mají další zlepšení je po dlouhou dobu. Typicky, mast aplikuje na kůži dvakrát denně; to by nemělo být smyta během čtyř hodin po aplikaci.
Agonisty dopaminového receptoru. Pacienti, kteří mají hyperandrogenism diagnostikován s hyperprolaktinémie často předepsané léčených agonisty dopaminových receptorů (jako bromokriptin a kabergolin). Léky tohoto typu normalizovat menstruační cyklus, a zmírnit příznaky nadměrné ochlupení. Mohou mít pozitivní dopad na některé z dalších příznaků hyperandrogenism.
Bromokriptin může způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, hypotenze, bolest hlavy, závratě, křeče v břiše, zácpa, ospalost, konstantní únava, slabost, nespavost, arytmie, vyrážka. Nežádoucí účinky kabergolinu může být bolest hlavy, závratě, zácpa, slabost, bolesti břicha
Břicha bolest: Typy a symptomy
Skleslost
Deprese - o něco více než špatné náladě
, Poruchy vidění.
Měsíc po začátku lékařského ošetření pacient by měl podstoupit další vyšetření, lékař může posoudit účinnost léčby, identifikovat možné vedlejší účinky a je-li to nutné, revidovat plán léčby. V příštích měsících, pacient by měl jít k lékaři pravidelně - až do její stav nestabilizuje. Poté, doporučuje se podrobit lékařskému vyšetření jednou za rok.
Předpověď
Ve většině případů je nutné postarat hyperandrogenism po celý život. Existují některé případy, kdy pacient, který je spojován s hyperandrogenism PCOS, plně získané po významné snížení hmotnosti. Většina pacientů, však bude muset pokračovat v léčbě až do konce života - je jediný způsob, jak kontrolovat příznaky přebytečných mužských hormonů.