Drug hepatitida se vyvíjí chronické podávání léků, které mají toxické účinky na játra (hepatotoxické drogy), nebo pokud se podává ve vysokých dávkách. Stále více a více často příčinou drogami vyvolané hepatitidy u žen je dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.
Droga-přiměl hepatitida - Příčiny
Drug hepatitida se vyvíjí chronické podávání léků, které mají hepatotoxické efekty, která je toxická pro jaterních buněk (hepatocytů). To je proto, že léky jsou degradovány v játrech a vylučován z těla a pak přes střeva ve žluči a moči ledvinami. Toxické účinky látek je zvýšena v případě, že pacient již má nějaký onemocněním jater, ledvin nebo systémového selhání pojivové tkáně (např, revmatoidní artritidy), jakož i u starších pacientů a těhotné ženy.
Některé léky (například, paracetamol), mají přímý toxický účinek na jaterních buňkách přesahujících doporučených dávek, zatímco jiné mají vliv po rozkladu v játrech toxickými produktů látkové výměny (metabolitů) -, protože tam jsou, například, tetracykliny.
Někdy toxické poškození jaterních buněk se vyvíjí na individuální nesnášenlivost některých léků. Takové reakce na léčiva se vyskytují bez ohledu na dávku, obvykle několik dní (někdy tři měsíce) od začátku přijímání, a v případě, že léčivo není zrušen, může vést k úmrtí pacienta.
�
Drug-indukované hepatitis se vyskytuje u žen, častěji než muži, příčina tohoto jevu nebyla dosud stanovena.
�
Mezi nejznámější léky s hepatotoxický obsahují paracetamol, některé léky proti TBC (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid a další.), Antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), sulfonamidu léky, které obsahují estrogen, včetně hormonální antikoncepce antifungální činidla (například keto kenozol), tetracyklinových antibiotik, nesteroidní protizánětlivé látky (zvláště diclofenac
Diclofenac - zmírnění zánětu a bolesti
, Ibuprofen, indomethacin). Existuje mnoho dalších gepatotokicheskih drog, jejichž činnost se zvyšuje zvýšením dávky a trvání podávání.
Příznaky drogami vyvolané hepatitidy
Příznaky hepatitidy léku závisí na léku, který ji způsobil, a původní stav pacienta, takže mohou být velmi odlišné. Tam Ka lehký a prakticky bez příznaků poškození jater drog a těžká lightning s nekrózou jaterních buněk a tvorba akutního selhání jater. Poškození jater se zjistilo, kdy zvýšený krevní jaterních enzymů ALT na více než trojnásobek, celkový bilirubin - dvakrát.
Léky pro reakce typu hepatitidy z přecitlivělosti se obvykle rozvíjí po několika týdnech léčby, a to zejména v re-jmenování drog, jako je NSAID, sulfonamidy, chinin léky, antikonvulziva.
Za méně závažné drogami vyvolané hepatitidy pouze známkou poškození jater mohou být změny v laboratorních parametrech. Taková hepatitida
Hepatitida - metlou naší doby
po zrušení léku, volat to může předat na vlastní pěst.
Lightning rychlé (fulminantní) pro drogy vyvolané hepatitidy je charakterizován akutním nástupem, rychlý nárůst teploty, bolest v pravém podžebří, na nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a rychlý přechod do jaterního kómatu. Pokud je takový pacient není poskytnuta odpovídající zdravotní péče, zemře.
Léčba drogové vyvolané hepatitidy
Léčba začíná se zrušením léku, který způsobil jaterní toxicitu, stejně jako jakékoliv jiné léky nebo potraviny, které by mohly mít toxický účinek na jaterní buňky. Je třeba také odstranit těžké fyzické zátěže a stresu.
Dieta má velký význam v léky vyvolaných hepatitidy. Jmenován tabulka číslo 5 - výživa s výjimkou tukových potravin živočišného původu. Všechna jídla by měla být vařené nebo dušené.
V těžké hepatitidy provádí detoxikační terapie - léčivý roztok se injikuje intravenózně za účelem mytí tělo toxických látek. Zároveň jmenovaných adsorbentů (smektit, aktivní uhlí
Aktivní uhlí - staré, ale nepostradatelný
, Polysorb, atd.) Pro odstranění léku ze střeva.
Když toxická hepatitida
Toxická hepatitida - vliv škodlivých látek na játra
Způsobené paracetamolu, určit specifický protijed - acetylcystein - se váže toxické metabolity paracetamolu. Toxická onemocnění jater spojené s alergickými reakcemi požadovat jmenování glukokortikoidy.
Navzdory skutečnosti, že výskyt léků proti hepatitidě B roste, okamžitě jmenován adekvátní léčbu by mohla zabránit vývoji závažné poškození jater.
Galina Romanenko